De ontwikkeling van de wereldsport hangt af van wie het internationale Olympische Comité zal leiden. Het hoofd van het Olympisch Comité is immers niet zomaar een ambtenaar, maar iemand met een groot aantal verwachtingen, hij staat voor moeilijke taken. Daarom kan een willekeurige persoon niet op zo'n plek zijn.
Het hoofd van het internationale Olympische Comité is de voorzitter. Dit bericht is keuzevak. Het hoofd van de commissie wordt bij geheime stemming gekozen tijdens een speciaal georganiseerde zitting. De ambtstermijn van het hoofd van het IOC is vastgesteld op 8 jaar, maar kan om de vier jaar worden verlengd met nog eens 8 jaar. De voorzitter van de commissie kan een bekend en beroemd persoon zijn vanwege zijn toespraken, liefdadigheid en andere dingen die worden gedaan ten behoeve van zijn thuisland en voor de ontwikkeling van de hele wereld als geheel.
De eerste president werd gekozen in 1894, samen met de opkomst van het Olympisch Comité. Hij was een Griekse dichter en publieke figuur genaamd Demetrius Vikelas. Zijn plaatsvervanger werd benoemd tot ideologische inspirator van de eerste Olympische Spelen van onze tijd, baron Pierre de Coubertin. Slechts twee jaar nadat de Eerste Spelen triomfeerden, verving dezelfde Baron de Coubertin Wickelas als president van het IOC. Hij bleef op deze post tot 1925.
Omdat de bevoegdheden kunnen worden uitgebreid, hebben slechts 8 presidenten de post van het hoofd van de Internationale Sportcommissie 100 jaar lang bezocht.
De Coubertin wordt vervangen door Henri de Bole-Latour, die 17 jaar voorzitter is geweest. De volgende was Siegfried Edstrom - hij was president van 1946 tot 1952. Hij werd opgevolgd door Avery Brandage uit de Verenigde Staten. Hij leidde het IOC tot 1972. Zijn opvolger, Michael Morris Killanin, een Ier, bracht een termijn als hoofd van het Comité door. Vervolgens kwam Juan Antonio Samaranch 21 jaar lang aan de leiding. De voorzitter van het Internationaal Olympisch Comité is van 2001 tot vandaag de Belg Jacques Rogge.
De president alleen kon de commissie echter nauwelijks besturen. Daarom zijn er ook assistent-bestuurders als 4 vice-presidenten en 10 gewone leden van de commissie, die ook bij geheime stemming worden gekozen. Hun mandaat is 4 jaar. Daarnaast telt de stuurgroep 25 mensen die hier ere worden genoemd - zij die eerder lid waren van de commissie. Het IOC omvat ook geëerde leden die geen lid waren van het Olympisch Comité, maar die onschatbare diensten aan de beweging leverden.
De samenstelling van de commissie bestaat uit 110 leden uit 70 landen. Het werkprincipe is dit: degenen die lid zijn van het Internationaal Olympisch Comité zijn geen vertegenwoordigers van hun land erin, maar vertegenwoordigen integendeel de regelgevende instantie in hun thuisland.